dnsip サブドメインホスティングサービス オンライン申込書

 
株式会社デジタルネットワークサポート IPネットワーク事業部 入会受付担当殿
「dnsip Webホスティングサービス」ヘの申込みを実施したいので、当WEBページからの送信により申請致します。

※ お申込になられる前に、利用規約を熟読頂きます様、お願い申し上げます。


※印は、入力必須です。

▼お申込者様情報(このお申込を記入されている方をご記入下さい)

 お名前 

(例:田中 一郎)

 ふりがな 

(例:たなか いちろう)

 所属団体・社名等

(例:株式会社デジタルネットワークサポート)

 所属部署名

(例:IPネットワーク事業部)

 ご連絡先e-mailアドレス 

(例:support@dnsip.ne.jp)

 郵便番号 

(例:176-0021)

 ご住所 

都道府県 (選択してください)
市区町村以降   (例:練馬区貫井1−10−11)
ふりがな      (例:ねりまくぬくい1−10−11)
建物名・部屋番号 (例:荒井ビル 101号室)

 電話番号

 FAX番号

 ご連絡先電話番号 


▼ご利用者様情報(実際にサービスをご利用される方をご記入下さい)

 お申込者様情報と同じ(下記へは記載不要です)   お申込者様とは別の方が利用(下記へご記入下さい)
 お名前 

(例:田中 一郎)
法人・団体の方は担当者様名をご記入ください

 ふりがな 

(例:たなか いちろう)

 団体・社名等

(例:株式会社デジタルネットワークサポート)

 担当者様所属部署名

(例:IPネットワーク事業部)

 ご連絡先e-mailアドレス 

(例:support@dnsip.ne.jp)

 郵便番号 

(例:176-0021)

 ご住所 

都道府県 (選択してください)
市区町村以降   (例:練馬区貫井1−10−11)
ふりがな      (例:ねりまくぬくい1−10−11)
建物名・部屋番号 (例:荒井ビル 101号室)

 電話番号

 FAX番号

 ご連絡先電話番号 


▼ご希望サブドメイン名(第3希望までご記入ください)

 サブドメイン名 

第1希望 http://www.
第2希望 http://www.

第3希望 http://www.

※英数字3文字以上でご記入ください。


▼オプションのご利用につきましてご記入下さい 赤字は有料オプションです

 ホームページ容量オプション

希望しない(標準100MB)  希望する 追加容量

 ダイヤルアップ接続オプション

希望しない  希望する (AP:東京03区域のみ ISDN64K/PIAFS2.1/アナログ56k)

 フレッツADSL接続オプション

現在 新規受付停止中です。 ご利用ご希望の方は、サポート担当までご相談下さい。

 フレッツ光接続オプション

現在 新規受付停止中です。 ご利用ご希望の方は、サポート担当までご相談下さい。

 ホームページ容量は、最大500MBまで増設可能です。(それ以上をご希望の際は、サポート担当までご相談下さい)
 メール容量は、最大200MBまで増設可能です。(それ以上をご希望の際は、サポート担当までご相談下さい)
 ダイヤルアップ接続の際、弊社接続料は無料ですが、通信会社の電話料金は東京までの料金が発生致しますのでご注意下さい。


▼お支払い方法 

月払 銀行または郵便局の口座から自動引落
クレジットカード
年間一括払 銀行または郵便局の口座から自動引落
請求書発行によるお支払(銀行 又は コンビニエンスストア)
クレジットカード
現金書留
 口座引落をご希望の場合、お手続きが完了するまで2〜3ヶ月を要します。
 それまでのご利用料金は、請求書発行による、銀行又はコンビニエンスストア払いとさせて頂きます。


▼その他

弊社宛に連絡事項等ございましたらご記入願います

 
 
お申込ボタンを押す前に、再度、記入内容をご確認願います。
お申込内容に不備が有る場合、手続きが遅れたり、受付出来ない場合がございます。
特に、※印は、入力必須ですのでご注意願います。