ｄｎｓｉｐ専用サーバサービス　オンライン申込書

　
株式会社デジタルネットワークサポート　ＩＰネットワーク事業部　入会受付担当殿
「ｄｎｓｉｐ専用サーバサービス」を利用したいので、当ＷＥＢページからの送信により申込み致します。

※ お申込になられる前に、利用規約を熟読頂きます様、お願い申し上げます。


※印は、入力必須です。

▼お申込プラン名

　

▼お申込者様情報（このお申込を記入されている方をご記入下さい）
 お名前　※

（例：田中　一郎）
 ふりがな　※

（例：たなか　いちろう）
 所属団体・社名等

（例：株式会社デジタルネットワークサポート）
 所属部署名

（例：ＩＰネットワーク事業部）
 ご連絡先e-mailアドレス　※

（例：support@dnsip.ne.jp）
 郵便番号　※

（例：176-0021）
 ご住所　※

都道府県　（選択してください）
市区町村以降　　　（例：練馬区貫井１−１０−１１）
ふりがな　　　　　　（例：ねりまくぬくい１−１０−１１）
建物名・部屋番号　（例：荒井ビル　１０１号室）
 電話番号

 ＦＡＸ番号

 ご連絡先電話番号　※


▼ご利用者様情報（実際にサービスをご利用される方をご記入下さい）
 お申込者様情報と同じ（下記へは記載不要です）　　　お申込者様とは別の方が利用（下記へご記入下さい）
 お名前　※

（例：田中　一郎）
法人・団体の方は担当者様名をご記入ください
 ふりがな　※

（例：たなか　いちろう）
 団体・社名等

（例：株式会社デジタルネットワークサポート）
 担当者様所属部署名

（例：ＩＰネットワーク事業部）
 ご連絡先e-mailアドレス　※

（例：support@dnsip.ne.jp）
 郵便番号　※

（例：176-0021）
 ご住所　※

都道府県　（選択してください）
市区町村以降　　　（例：練馬区貫井１−１０−１１）
ふりがな　　　　　　（例：ねりまくぬくい１−１０−１１）
建物名・部屋番号　（例：荒井ビル　１０１号室）
 電話番号

 ＦＡＸ番号

 ご連絡先電話番号　※


▼ご利用ドメイン取得種別　※
取得済みドメイン持込 お持込ドメイン名
ドメイン新規取得 第１希望
第２希望
第３希望
　　　　３文字以上で、第３希望まで記入願います


▼オプションのご利用につきましてご記入下さい　赤字は有料オプションです
 ダイヤルアップ接続オプション

希望しない　　希望する　（ＡＰ：東京０３区域のみ　ISDN64K/PIAFS2.1/アナログ56k）
 セカンダリＤＮＳオプション

希望しない　　希望する　（弊社ＤＮＳサーバで、運用ドメインのセカンダリＤＮＳを引き受けます）
 HDD容量増加オプション

希望しない　　希望する　（HDD容量を、標準の３６ＧＢから７２ＧＢへ変更します）
 メモリ増設オプション

希望しない　　希望する　（搭載メモリを、５１２ＭＢから１ＧＢへ変更します）
 Geotrust社SSL証明書

希望しない　　希望する　（Geotrust社 QuickSSL Premiumをインストール致します）
 保証帯域追加オプション

ご利用ご希望の方は、サポート担当までご相談下さい。（ライトプランは適用できません）
　HDD容量は、サーバお引渡し以降は変更できません。
　セカンダリＤＮＳオプションは、サーバ1契約につき１００ドメインまで無料です。
　Geotrust社SSL証明書は、お客様のサーバ設定完了後にインストール致します。


▼お支払い方法　※
月払 銀行または郵便局の口座から自動引落
コンビニエンスストア
クレジットカード
年間一括払 銀行または郵便局の口座から自動引落
請求書発行によるお支払（銀行振込　又は　コンビニエンスストア）
クレジットカード
現金書留
　口座引落をご希望の場合、お手続きが完了するまで２〜３ヶ月を要します。
　それまでのご利用料金は、請求書発行による、コンビニエンスストア払いとさせて頂きます。


▼書類の送付先　※
お申込者様へ送付　　ご利用者様へ送付
※パスワード等を記載致しました「ご利用のご案内」や、ご請求書の送付先です。


▼その他
弊社宛に連絡事項等ございましたらご記入願います

申込ボタンを押す前に、再度、記入内容をご確認願います。
申込内容に不備が有る場合、手続きが遅れたり、受付出来ない場合がございます。
特に、※印は、入力必須ですのでご注意願います。